Лазерное лечение грибковых поражений ногтей

Использование лазеров при онихомикозе

Технически обработка ногтей лазером выглядит как воздействие инфракрасным излучением на пораженный участок. Температура и глубина воздействия позволяет уничтожить колонию возбудителя под ногтевой пластиной и в тканях на глубине до 7 мм. Минимальные повреждения окружающих клеток легко восстанавливаются в процессе естественной регенерации обработанных тканей.

Виды лазера для лечения и удаления грибка с ногтей

Лазерное лечение предполагает обработку грибковых поражений ногтей несколькими видами излучения, которые отличаются интенсивностью воздействия и принципом действия. В первом случае речь идет о низко и высокоинтенсивном излучении:

1. низкоинтенсивное используется для физиопроцедур при комплексной терапии онихомикоза, такая обработка позволяет справиться с внешними симптомами, но не позволяет уничтожить возбудитель, поэтому применяется в комплексе с медикаментозными средствами, которая решает эту проблему;
2. высокоинтенсивное излучение является альтернативой хирургическому вмешательству, воздействие таким лазером позволяет снимать разрушенные грибком слои ногтевой пластины или удалять ее полностью, часто используется для удаления вросших фрагментов пластины.

По принципу действия лазерные установки отличаются длинной волн и спектром волнового излучения:

1. Неодимовый лазер, излучатель с самой длинной волной, способной проникать вглубь кожного покрова до 8 мм, максимум температурного воздействия от 40 до 50 градусов, эффективно уничтожает патологические микроорганизмы, не разрушая кожного покрова, действует быстро и абсолютно безболезненно, применяется для удаления пластины полностью.
2. Диодный излучатель, установка с длительным и проверенным практикой опытом применения, испаряет пораженные грибком фрагменты ткани, не затрагивает прилегающих участков кожного покрова, во время процедуры пациент испытывает легкое жжение, возможно покалывание.
3. Эрбиевая установка, «холодный» вариант лазерной терапии, преимуществами которого являются быстрота и безболезненность, такой луч допускает точечные операции, разрушает пластину, но делает это фрагментарно, позволяет удалить только поверхностные слои и сохранить ногтевую пластину.

Во всех случаях количество процедур варьируется от 5 до 10 в зависимости от степени поражения. Выбор технологии зависит от возможностей медучреждения и решения врача, который учитывает стадию развития заболевания и состояние пациента.

Когда необходимо удалить ноготь при грибке

Несмотря на безболезненность лазерного удаления ногтя с проявлениями грибка, его восстановление процесс продолжительный, связанный с ощутимым дискомфортом, болезненными ощущениями. Поэтому процедура применяется в ограниченном количестве клинических случаев:

• ногтевая пластина на 2/3 деформирована проявлениями онихомикоза, очевидны все признаки запущенной формы грибка ногтей;
• применение наружных препаратов, комплексное лечение с использованием системных лекарств не принесло положительного результата;
• медикаментозная терапия невозможна в силу противопоказаний, из-за состояния пациента, такая ситуация возможна при беременности, наличии аллергических реакций, в других подобных состояниях.

Необходимость такого вмешательства возникает, когда один или несколько ногтей врастают в кожный покров, причиняют боль, вызывают чувство дискомфорта в движении.

Преимущества лазеротерапии

Преимущества лечения грибка с использованием лазера особенно очевидны на фоне хирургического вмешательства, которое сопровождается ощутимым болевым синдромом и кровотечением. К ним относятся:

• максимальная безопасность, лечение лазером не травмирует прилегающих участков кожного покрова, сводит к минимуму угрозу бактериального заражения;
• процедура не требует от пациента физического и эмоционального напряжения, поскольку болевые ощущения отсутствуют;
• удаление с последующей обработкой ногтевого ложа не занимает много времени, не вызывает необходимости в серьезном изменении привычного распорядка;
• позитивные изменения в состоянии ногтей заметны уже после первых сеансов лазерной терапии.

По окончании сеанса пациент остается на ногах, постельного режима не требуется, можно продолжать заниматься запланированными делами. После удаления инфицированной пластины врач назначает комплексный курс, который позволит очистить организм от грибковых спор, затем потребуются профилактические меры, устраняющие опасность рецидива.

Правила проведения процедуры

Лечение грибка ногтей лазером начинается с диагностики, целью которой является выявление типа возбудителя. Потребуется соскоб и лабораторные обследования полученного биоматериала, анализы мочи и крови на состояние организма. Когда клиническая картина очевидна, врач принимает решение лечить грибок лазером или отправлять пациента на удаление инфицированных ногтей.

Лечение лазером от грибка

За сутки до первого сеанса лазеротеропии ногтевые пластины на ногах или ногти рук нужно подержать в мыльно-содовой ванночке около 20 минут. По окончании с размягченных ногтей снимают верхний слой маникюрной пилкой, коротко подрезают свободный край пластины. После этого можно отправляться в клинику, где лечащий врач проведет сеанс лазеротерапии:

• лазером обрабатывают пораженный участок, не затрагивая здоровых частей ногтя;
• в зависимости от степени поражения регулируется интенсивность воздействия;
• продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 30 минут;
• всего возможно назначение до 10 сеансов, между каждым должен быть перерыв от 7 до 30 дней.

Курс может сопровождаться приемом антимикотических системных препаратов, использованием наружных средств.

Лазерное удаление ногтя

Сенас по удалению грибка ногтей с помощью лазера занимает до 20 минут. Для полного удаления может потребоваться несколько визитов в клинику с перерывами в 1–2 недели. Угрозу небольших и непродолжительных болезненных ощущений купируют местной анестезией. Последовательность операции:

• в пораженный палец вводится соответствующий препарат;
• у основания накладывается жгутик, который сдерживает кровоток;
• кожный покров обрабатывают антисептиком;
• лазером снимают ногтевую пластину слой за слоем;
• ногтевое ложе очищают от остатков мягких тканей;
• на место операции накладывают повязку.

После операции могут быть назначены системные антимикотические препараты, пациент принимает курс антибиотиков. Период восстановления занимает до 4 недель, полное восстановление ногтя потребует до 6 месяцев.

Возможные осложнения

Несмотря на заявленную максимальную безопасность, лазеротерапия может провоцировать осложнения. В большинстве случаев это результат врачебных ошибок, связанных с низкой квалификацией:

• ожог кожного покрова;
• заражение здоровых ногтей;
• различные степени деформации ногтей;
• послеоперационные шрамы и рубцы;
• дефекты роста новой ногтевой пластины.

Предотвратить подобные неприятности на 100% невозможно, но существенно сократить вероятность осложнений возможно, если лечить грибок у специалиста с безупречной репутацией.

Противопоказания

При квалифицированном обслуживании лазерное лечение позволяет избавиться от онихомикоза ногтей с минимальными последствиями. По уровню безопасности такая терапия обходит медикаментозную и хирургическую альтернативу. Ее часто назначают детям и пациентам в возрасте, но только с учетом противопоказаний. В их перечне присутствуют:

• лечение с использование некоторых медикаментозных препаратов (тетрациклины, изотретиноины, их аналоги);
• химический пилинг, естественный загар или посещение солярия менее чем за 14 дней до операции;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических патологий;
• онкологии и подозрения на раковую опухоль;
• периоды беременности и кормления;
• сахарный диабет;
• эпилептические припадки.

В каждом конкретном случае решение о наличии/отсутствии противопоказаний на лазеротерапию микоза ногтей принимает врач исходя из особенностей состояния пациента.

Профилактика после операции

Лечение лазером не допустит рецидива грибка ногтей, если придерживаться определенных правил в период восстановления. В течение месяца и особенно в первую неделю после удаления рекомендуется:

• ограничить посещение бани, сауны, бассейна, нежелательны горячие ванны;
• отказаться от продолжительных походов на большие дистанции;
• ступня не должна подвергаться значительным нагрузкам;
• выбрать свободную обувь с тупым носком, желательно из натуральной кожи других природных материалов;
• не допускать длительного воздействия влаги на ногтевые пластины;
• воздержаться от использования косметики;
• уход ограничить самыми необходимыми процедурами с использование максимально стерильных инструментов.

Профилактика микоза на ногтях ног не может обойтись без дезинфекции обуви и замены всего комплекта носков и чулков.

Цены на лазеротерапию онихомикоза

Лечение онихомикоза лазером процедура не дешевая, цены варьируются в значительном диапазоне. Она зависит от объема оказанной помощи, региональной специфики, периодически меняется вслед за волатильностью курса. За ориентир можно взять популярные медицинские центры и косметические салоны Москвы. Здесь на лето 2017 года разброс цен составлял от 6$ до 70$ за лечение одного пальца.